艾滋病知识讲座


&苍产蝉辫;去年,我国进行了全国范围人口艾滋病流行病学人口调查,初步分析结果表明,我国现有艾滋病毒感染者84万人,其中艾滋病人约8万例。《国务院关于艾滋病防治工作的通知》规定其九项,其中一项艾滋病防治进入中学教学计划。
        人类的进步,给自身带来了舒适和繁荣。在这个历程中,人类为了生存繁衍,文明进步,一直因危害健康和生存的各种因素不屈不挠地抗争着。解决了旧的问题,还要面对新的问题的挑战。
        蔓延全球的艾滋病是对人类健康的致命危害,经济发展的严重障碍,对人类文明进步摧残,我们看到了人类面对艾滋病摧残   的脆弱,也激励了我们的信念及斗志。为了生存,社会的繁荣,文明进步,我们应积极行动,战胜艾滋病。
        迄今尚无彻底治愈艾滋病的药物,使之流行猖獗。这是全球关注的社会热点,选择只有一个,积极主动采取预防措施,控制之的猖獗蔓延。
        艾滋病并不可怕。可怕的是对之的起码了解,更可怕的是由不了解产生忽视和恐惧。
        世界各国预防和控制艾滋病的经验告诉我们,健康教育是目前最有效的预防和控制的手段。世界卫生组织AIDS规划署发现,性教育不是像父母和教师所担心的那样,导致青少年性活动的提前和增加。良好的教育起到了性保护,使一些年轻人不感染艾滋病病毒和其它性病的作用。
        第四色网站健康教育是全民健康教育的主要内容。青少年是主要艾滋病、性病教育的重点人群,保护青少年这一重点人群的重担就落在了我们教师的身上。
        一、什么是艾滋病与艾滋病病毒感染者
        英文名称缩写“AIDS”由艾滋病病毒(英文缩写HIV)感染人体引起的:病毒侵入人体后,主要生存在人的血液中,攻击和破坏人体的免疫细胞,最终使人体丧失对各种疾病的抵抗能力致死。(体液免疫,细胞免疫)
        AIDS中文全称“获得性免疫缺陷综合征”,是重症传染病,临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热乏力等全身症状为特征,逐渐发展为各种感染,继发性肿瘤,精神及神经障碍,最后导致死亡。
        HIV(人类免疫缺陷病毒)侵入人体通常要经历一个潜伏期,其长短因人而异,短则几个月,长者10年,甚至更长(平均7~10年),儿童感染艾滋病病毒后多在数月内发展成为AIDS,感染的人在潜伏期从外表上无法和健康人相区别,但通过血液和其它体液将病毒传给他人。一般说感染艾滋病病毒后1~3个月(或长达6个月),体内的抗体水平开始上升并能测出。
        由于科学的发达,近年来治疗艾滋病和抗艾滋病病毒药物的发现及改善,携带者和病人可以象正常人一样生活下去,虽不能完全治愈艾滋病,但可以控制进展,减轻症状,延长寿命。
(在第四色网站或工作场所中碰到意外出血的处理,如何避免自我的感染,如带手套,遮盖物品,洗手等)。
        艾滋病的发现和病毒的分离
        1981年6月5日,美国CDC首先报导5例病例,这些病人免疫系统已到了彻底的破坏,出现罕见的感染(男性同性恋)随后其它国家也发现,到1983年法国巴斯德研究所蒙塔尼教授从另一个法国病人中首次分离出HIV,命名为“人类免疫缺陷病毒”。
        后来在非洲绿猴发现病毒,但未发病,亚洲的短尾猴感染此病毒,会发病至死亡。
        二、艾滋病的主要临床表现
        是一种新的传染性疾病,对本病了解正在逐步深入过程,诊断标准,临床分期,临床症状,机会性感染,病程及预防等认识,随着对“AIDS”的不断进展而不断深入。
        1、AIDS潜伏期:各种肤色人群,年青人,性功能旺盛者易感,90%感染者在20~40岁,外阴有溃疡感染较强。最长潜伏期可达19年,因人而异,自身免疫功能,HIV毒株,强度数量和感染途径,自身感染HIV后人的营养,健康状态。
        2、AIDS的窗口期
        感染HIV后,病原体或抗原检测在临床诊断中均难以实施。因从感染,病毒激发人体免疫系统,产生抗体,可在血液及其它体液中测出。但从感染到形成抗体有一个免疫应答过程,需要时间称为“窗口期”。一般认为2~6周,延迟反应到6周。
        3、AIDS的机会性感染及肿瘤
        有些微生物和寄生虫对于免疫功能无缺陷的人并不致病。但当AIDS患者,免疫功能破坏到相当严重的程度时,患者会发生各种各样的感染,如①卡氏肺囊虫肺炎,50—60%有本病,是艾滋病的主要死因。②隐胞子虫腹泻,本病一般不感染,仅羊、牛群中。③疱疹病毒感染,单纯性没带状疱疹。④白色念珠感染。⑤巨细胞病毒感染:HIV感染者10分普遍,症状不典型,有多型红斑,肺炎、结肠炎,视网膜脱络膜炎。⑥弓形体病:鼠弓状体原虫。肌痛、疲乏、发热、脑炎、脑脓肿视网膜受侵 视失明。⑦结核杆菌及鸟型分支杆菌,WHO把结核作为常见机会感染。⑧卡波济肉瘤,约30%并发此瘤,紫红色或兰紫色斑血疹,高出皮肤表面。可在皮肤上或粘膜及内脏器官。
        4、AIDS诊断
        流行病学,临床表现,实验室检查(在不断修定,主要内容)
        (1)HIC感染者
        ①受检血清初筛试验。酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫酶标法或间接免疫荧光试验(IF)等方法检查阳生,再经确证试验如蛋心印迹等方法确诊。
        ②感染者可无临床诊状。
        (2)AIDS确诊病历:确定AIDS病人艾滋病抗体阳性,又具有下述三项中的2条者,可确依为艾滋病病人。
        ①有流行病史:同性恋、性乱者、静脉吸毒者。
        ②临床症状:长期发热超过1个月:3个月内体重下降超过10%,有腹泻、咳嗽、呼吸困难、口腔霉菌感染。
        ③实验室检查:HIV抗体阳性,并经确诊,其它病原学检测。
        叁、艾滋病的传播途径
        HIV病毒通过以下三途径:
        1、血液传播:HIV存在于人的血液中,当正常人接受了含有HIV的血液后即可感染艾滋病。
        (1)输入含有艾滋病毒的血液、血浆或其它血制品。
        (2)与他人共用注射器吸毒
        (3)使用未经消毒的注射器、针头、针灸针,侵入人体的医疗器械进行注射抽血、治疗、美容等。
        2、性接触传播:
        HIV还存在于人体的精液和阳道分泌液中,所以艾滋病可通过性交的方法在男性之间、男女之间传播,性接触者越多,感染HIV的危险越大。
        3、母婴传播
        当一个感染了艾滋病病毒的女性生育子女时,即可通过血液、阴道分泌物和乳汁,在怀孕、分娩和哺乳时将艾滋病病毒传染给胎儿。
        (举例实例一,发生在我国农村的王某;例二,80年美国血友病约翰)
        ▲这二个实例家庭的悲剧说明了艾滋病的不同感染途径,血液性接触传播和母婴传播。
        ▲艾滋病是一种致死性的传染病,不同的感染途径最后都   是死亡。
        ▲HIV病毒的传播是需要一定的条件,并不通过日常生活接触而传播,出生在约翰感染前的大女儿都没感染,与王某        一家生活的老母亲等。
        四、日常生活接触不会传染艾滋病病毒
        科学研究与大量事实均可证明,在HIV与AIDS人的接触过程中,HIV不会通过以下方法传播。
共餐、握手、谈话、礼节性拥抱、接吻、共同使用办公用品、共用马桶、共同游泳、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬、使用钞票、公用电话、共住同一房间读书、锻炼身体、看电影,懂得这一点。我们应该知道与艾滋病病毒感染和艾滋病病人日常生活的接触,一起工作与学习是安全的、不必担心感染上艾滋病病毒。
        五、艾滋病在全球及我国的流行情况
        1981年首次发现艾滋病后,迅速在全球广泛流行。
        联合国最新公报,艾滋病已成为全球范围内的第四号杀手。全球感染人数已高达3610万,比10年前联合国专家预计高出50%以上,其中非洲大陆约占2530万,南亚、东南亚580万。
        我国是1985年北京协和医院收治来华旅游的美国病人,入院时高烧、咳嗽和呼吸困难、被诊断为重症肺炎。经同美国的私人医生联系证实,此人在美国已确诊为艾滋病。几天后这位30多岁的人死亡。这是中国医生第一次亲眼目睹的艾滋病病人。同年来,当中国预防医学科学院艾滋病检测中心为19位曾接受外国血液制品治疗的血友病患者进行血液检查测时,发现其中4人感染了HIV。
        此时,艾滋病已敲开了中国大门。目前,中国艾滋病病毒感染者有多少呢?
根据国家卫生部的报告,在2001年6月底,感染者已达26058例,其中病人1111例。叁种传染途径均已存在,静脉吸毒传播的占69.8%,经性接触传播的占6.9%。中国大陆所有的省、自治区、直辖市均发现疫情。专家估计,全国艾滋病病毒感染者已超过60万,15—49岁青壮年是受艾滋病侵袭的主要对象,占总数的94%。
        六、艾滋病的危害
        (艾滋病碾碎她(他)们的青春梦)
        青少年都有自己的理想和憧憬。想驰骋在绿茵场上,想站在   科学的顶峰,想做企业家、艺术家……然而对一个感染HIV的人还能充满信心地去实现这些理想吗?身体上的痛苦、心理上的绝望和外界的压力将伴随他们一生。
实例叁、四,泰国及我国
        (艾滋病使他家庭支离破碎)
        当一个人被HIV感染后,首当其冲受到影响的是他的家庭,感染者在身受社会的歧视,家庭承受着巨大的精神打击、心理、经济负担,使家庭因昂贵的医疗费用而落入贫困潦倒的境地。经济的社会的歧视而造成家庭的妻离子散,家破人亡屡见不鲜。
        实例五,95年报道,曾被派到坦桑尼亚工作肖某一家的惨剧(艾滋病人类社会的浩劫)。
        青年人是首当其冲的受到艾滋病的威胁,大多数生活在发展中国家,联合国统计一半人是在25岁感染了艾滋病,其中大多数人在30岁前死亡,它影响了一些最富有创造力和经济活动中最活跃的年青人,大大减少了发展中国家的可以期望的寿命。到2010年撒哈拉的南非洲地区人均寿命将减少8-31岁。
        由于艾滋病的蔓延,使一些国家和地区(发展中国家)的社会经济受到严重打击。如非洲的津巴布韦在艾滋病流行前(1997年)国家经济增长率3.9%,流行后98年增长率降至0.4%。中国统计资料,目前的一个病人的医疗费用已达15—30万元。所以说给世界经济,特别是发展中国家带来了几乎是毁灭性打击。
        (他(她)还是朋友吗?)
        如果是您的好友由于某种原因感染了艾滋病病毒,你会怎样对待呢?是远离还是抛弃,还是应怎样对待?
我们选择应该是:感染了艾滋病病毒的他还是朋友,因为我们的敌人是贬滨痴,而不是贬滨痴感染者和病人。
        实例六,30岁的胡先生,家庭收入稳定,妻子美貌,95年又有小宝贝,妻子产后出血过多,输了血,儿子鼻出血,父亲又输血给儿子,一家三口感染HIV。
        艾滋病是可怕的,因为它不可治愈,100%人的死亡率,令人绝望。但感染者向周围坦白病情。包括亲人和朋友都不来,他们失去正常工作,被迫远离朋友、亲人和家庭,这都是冷漠和歧视的结果。因为这些使感染者不得不躲在角落里孤独的呻吟。因为我们的冷漠和歧视,他们不得已隐瞒病情的真实身份,从而可能威胁更多的正常人。因为冷漠歧视,HIV感染者自暴自弃,甚至报复社会。
        (举例七,他为什么这样做)
        面对艾滋病,如果我们仅仅以恐怖和无知相对,仅仅以对性乱者以传统的愤恨相对,那么,艾滋病病毒感染者及艾滋病本人就会在他们最需要社会支持和照顾的时候,饱受社会和家庭的冷遇,那时,个别艾滋病病毒感染者报复社会的行为就可能出现。
        《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》94.4.20卫生部办公厅发。
        对明知他是“HIV”感染者或AIDS而故意感染他人者,应以法律追究其法律责任。例8、9对HIV感染者或AIDS是歧视还是关怀,会产生不同的结果。对这样的人群都是疾病的受害者,他们谁也不能例外的面对死亡,他们已经用生命付出了代价。他们感染了HIV病毒,得了一种传染病,但是这种病的传播是有条件的,经过科学研究论证,任何正常交往是不会传染人的,那我们还怕什么呢?HIV感染者和AIDS都是和我们平等的。他们有生存的权利,工作和生活的权利。
        对他们的歧视的冷漠是不利预防及控制艾滋病。还会造成社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者的参与和合作,是艾滋病预防和控制工作的一个重要组成部份。因此,家庭和社会要为他们采取积极的态度。营造一个友善、理解、健康的生活和工作、学习的环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改造高危行为,配合治疗,有利提高艾滋病病毒感染者的生命质量、延长生命,也利于艾滋病的预防控制工作和维护社会稳定、祥和的氛围。
        如果有一天,某一个艾滋病病毒感染者的手被划破,去医院包扎,他坦然的对医生说:我是艾滋病病毒感染者,请您注意消毒,而医生和其他病人都很平静。
        有一天某一个感染者去理发,他对理发师说:我是HIV感染者,请注意消毒。而理发师和其他客人都很平静。
……那一天就是人类成功防治艾滋病的节日。我相信这一天必将来临。